삭센다와 리벨샤는 모두 GLP-1 유사체 기반의 대표적인 비만 치료 주사제입니다. 두 약물 모두 식욕을 억제하고 포만감을 높여 체중 감량에 도움을 주지만, 실제로는 작용 기전, 적응증, 투여 방법, 효과의 지속성 등에서 차이가 존재합니다. 이 글에서는 삭센다와 리벨샤의 정확한 작용 기전과 효과 비교, 안전성까지 전반적으로 정리해드립니다.
GLP-1 작용 기전: 삭센다와 리벨샤의 공통 기반
삭센다와 리벨샤는 둘 다 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist) 계열의 주사제입니다.
GLP-1은 장에서 분비되는 인크레틴 호르몬으로, 식후 혈당 조절, 위 배출 지연, 식욕 억제 등의 작용을 합니다. 이 물질을 약물로 인공 합성해 체내 GLP-1 작용을 강화한 것이 바로 삭센다와 리벨샤입니다.
두 약물 모두 렙틴이나 그렐린과 같은 식욕 관련 호르몬에 간접적으로 영향을 주며,
- 뇌의 시상하부에 작용해 식욕을 감소시키고
- 위 배출 속도를 느리게 하여 포만감을 오래 지속시키며
- 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 안정화하는 역할
을 수행합니다.
특히 운동이나 식단 조절 없이도 식사량 자체를 줄이게 되는 효과가 있어, 운동을 병행하지 않아도 감량 효과가 나타나며, 복부지방 및 내장지방 감소에 효과적이라는 연구 결과도 있습니다.
적응증과 효과 비교: 삭센다 vs 리벨샤
삭센다는 3.0mg 용량의 리라글루티드 성분으로, 비만 치료 목적으로 개발되었습니다.
리벨샤는 0.25~2.4mg의 세마글루티드 성분으로, 당초 당뇨병 치료제로 사용되다가 체중 감량 효과가 입증되어 비만 적응증까지 확대된 케이스입니다.
✅ 공통점
- 자가 주사형으로 하루 1회 복부 또는 허벅지 등에 투여
- GLP-1 유사체로 식욕 억제 작용
- 체중 감소에 효과적 (3~6개월 내 평균 5~10kg 감량 보고)
❗차이점 요약
| 항목 | 삭센다 | 리벨샤 |
|---|---|---|
| 성분 | 리라글루티드 | 세마글루티드 |
| 용도 | 비만 치료 | 당뇨 + 비만 치료 |
| 용량 | 최대 3.0mg | 최대 2.4mg |
| 작용 지속 시간 | 하루 | 1주일 |
| 투여 횟수 | 매일 1회 | 주 1회 (권장) |
| 체중 감량 효과 | 평균 5~7kg | 평균 7~15kg |
| 승인 연도 | 2014 (FDA) | 2021 (FDA) |
리벨샤의 세마글루티드는 삭센다보다 긴 반감기를 가지며, 주 1회 투여로도 효과가 지속되어 복약 순응도가 더 높습니다. 또한 최근 대규모 임상 결과에 따르면 체중 감량률은 리벨샤가 더 우수하다는 결과가 보고되어 많은 비만 전문의들이 리벨샤를 선호하는 추세입니다.
다만, 가격, 보험 적용 여부, 환자의 건강 상태에 따라 적절한 약물은 달라지므로, 반드시 전문가의 진단을 통해 선택해야 합니다.
부작용과 안전성: 신중한 복용이 필수
GLP-1 유사체인 삭센다와 리벨샤는 식욕 억제 효과가 강력한 반면, 소화기계 부작용도 자주 동반됩니다.
대표적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사, 두통, 피로감 등이 있으며, 특히 초기 용량 증량 시 가장 많이 나타납니다.
부작용 완화 팁
- 식후가 아닌 공복 주사 시 메스꺼움이 덜하다는 보고
- 서서히 용량을 증량하면 부작용 빈도 감소
- 위에 부담이 적은 식단 병행
보다 심각한 부작용으로는 췌장염, 신장기능 저하, 담낭 질환, 갑상선 종양 등의 리스크가 제기된 바 있어, 기저 질환이 있는 사람은 복용 전 철저한 검사와 상담이 필요합니다.
또한 임신부, 수유부, 갑상선암 병력 보유자, 18세 미만 청소년은 사용이 금지되어 있으며, 불법 유통 제품이 많아 반드시 정품 확인과 병원 처방이 필수입니다.
2025년 현재 삭센다와 리벨샤는 모두 의사의 처방이 필요한 전문의약품이며, 다이어트 목적의 무분별한 사용은 건강을 해칠 수 있으므로 전문적인 다이어트 클리닉을 통한 체계적인 사용이 권장됩니다.
삭센다와 리벨샤는 GLP-1 기반의 의학적 비만 치료제로서 높은 감량 효과를 보이지만, 용도와 사용 방식, 효과의 지속성에서 분명한 차이를 보입니다. 단순히 체중 감량만이 아닌 안전성과 생활 편의성까지 고려한 선택이 필요하며, 반드시 전문가의 진단 아래 복용 계획을 세워야 합니다. 운동 없이도 강력한 감량을 원하신다면, 지금이 GLP-1 치료제에 대해 정확히 알고 시작할 시점입니다.